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【ハワイ在住者のためのライフプランのお話】 メディケア・アドバンテージの注意点
●メディケア・アドバンテージ(パートC)に加入するにはパートAとパートBの両方を持っていることが条件の為、パートCに加入してもパートBの保険料は払い続けることになります。
●パートCに加入すると、メディケアから離れることになるので、保険会社のカードをお使い下さい。メディケアカードはご自宅の大切な書類と一緒に保管して下さい。
●保険会社を選ぶ際、毎月の保険料が安いからと飛びついて、内容を把握していないと、病気になってから予期せぬ治療費や薬代で困ることがあります。
すべてのドクターがネットワークに入っているかどうか、また薬のカバレッジがどうかを確認すること。緑内障の高い目薬が今までカバーされていたのにプランを変更したら、カバーされなくなったという話も聞きますので、注意して下さい。
●医療保険はプランの内容が重要な為、特典として提供されているベネフィットはおまけですので、プランの医療の内容が充実しているものを選んで下さい。
●ドクターが加入リストに記載されていても、年の途中で保険会社やドクターが契約をやめる場合もありますので、予約の際、主治医や専門医などのプロバイダーがネットワークに入っているかどうか常に確認することをお勧めします。
●9月末にANNUAL NOTICE OF CHANGEや10月にMEDICARE & YOUなどの冊子が届きますので、内容の変更をご確認下さい。
●治療をする際、PRIOR AUTHORIZATION(保険会社から治療の前に許可を得ること)がスムーズに取れるかどうかも考慮したい点です。スムーズにいかないと手術は延び延びになってしまいます。
●保険会社により薬のカバレージは異なりますので、プランの変更の際、必ずチェックしましょう。
TIER 2とTIER 3では薬代が大きく異なり、飲み続ける薬はメールオーダーにすると、かなり節約できますので、うまく利用しましょう。
●保険料の自動引き落としは設定に通常数か月かかりますので、請求書が送られてくる間は支払いが必要です。
保険料を支払わなかった為、保険を解約されたケースがありますので、気を付けましょう。ある方の例として、保険がキャンセルになったことを知らずにクリニックに行って、初めて保険がなくなっていることを知らされました。保険会社からの電話や手紙を無視していたケースです。
●$2,000くらいが払い戻されますなど、甘い話に惑わされないよう、個人情報を知らせる前に信頼できるエージェントにご相談下さい。
(日刊サン 2023.11.1)
横江和子
親の介護がきっかけで、アメリカの長期介護や年金に興味を持ち、保険のライセンスを取得。配偶者がメディケアのパートDのペナルティーを生涯払い続けることになり、メディケアの分野を習得し、色々なシニアの医療保険会社の資格を取り、皆様のニーズに合ったプランをご紹介しています。
シニア医療保険スペシャリスト
問合せ先:[email protected]