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【ハワイ在住者のためのライフプランのお話】 役に立つ医療保険の専門用語
医療保険に加入なさっている皆さんは、カバレッジの内容をどの位ご存知ですか?
医療保険には「In Network」と「Out of Network」があります。
簡単に説明すると、現在加入している保険会社がお医者様や病院と提携しているかどうかと言うことです。
●In Network
医療機関が提携している場合
●Out of Network
医療機関が提携していない場合
通常、「In Network」の医療機関を使うと費用が安く、「Out of Network」の医療機関を使うと自己負担が大きくなりますが、特別な手術や治療が必要な場合、自分の希望の医療機関を選び、納得のいくサービスを受けることができます。
●Co-Insurance
自己負担が%で示されている
●Co-Payment
自己負担が$で示されいる
●Deductible
控除免責額(保険が始まる前に個人が支払わなくてならない額)
●Out-of-Pocket Maximum
最高自己負担額
保険会社を選ぶ時には毎月の保険料が安いとか、ベネフィットが良いなどの理由で選び、ドクターの加入リストに記載されても提携をやめている場合もありますので、お世話になっている主治医や専門医がすべて受けてくれるかどうか確認する必要があります。
また毎日摂取している薬の料金は、保険会社によって異なりますので、料金を確認する必要があります。最悪の場合、保険でカバーされなくなったという話を聞いたことがあります。
2023年のプランはどれもデンタルカバレッジが付いていますが、カバレッジの内容がプランにより異なります。
歯医者さんに確認の上、加入をご検討下さい。加入したけれど、保険が使えなかったというケースもあります。
シニアの医療保険は大変奥が深く、知れば知るほど、慎重に選びたいものです。
今は元気でも、病気になった時、ご自宅の近くに病院やクリニックがあるかどうかも考慮して下さい。
毎年プランの内容が変更になっていますので、通知を読むのが面倒な方は是非セミナーに参加して、ご自分の加入しているプランの内容を把握して下さい。
(日刊サン 2023.9.27)
横江和子
親の介護がきっかけで、アメリカの長期介護や年金に興味を持ち、保険のライセンスを取得。配偶者がメディケアのパートDのペナルティーを生涯払い続けることになり、メディケアの分野を習得し、色々なシニアの医療保険会社の資格を取り、皆様のニーズに合ったプランをご紹介しています。
シニア医療保険スペシャリスト
問合せ先:[email protected]